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歳

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男性女性

職業必填

上班族／公司職員團體職員自營業者公務人員林業從業者農民／務農者漁民／漁業從事者其他

家庭成員必填

單身已婚（有子女）已婚（無子女）

關於參觀必填

希望參訪的生產者名稱

1. 第一希望日期
   [wpmlcf7-10-text cf-day1 class:datepicker] —請選取選項—
   --
   10
   11
   12
   13
   14
   15
   16
   [/wpmlcf7-10-text] ～點左右

2. 第二希望日期
   [wpmlcf7-11-text cf-day2 class:datepicker] —請選取選項—
   --
   10
   11
   12
   13
   14
   15
   16
   [/wpmlcf7-11-text] ～點左右

3. 第三希望日期
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   --
   10
   11
   12
   13
   14
   15
   16
   [/wpmlcf7-12-text] ～點左右

其他（可與農場主人協商後再確定參訪日期）

參觀目的必填

為了學習秀明自然農法對自然農法有興趣想親身體驗看看想參觀作物的生長情況其他

是否有農業經驗必填

有無

其他問題